Annexes oculaires (2) : paupières

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Les organes accessoires, ou annexes, de l'oeil, le maintiennent dans ses rapports anatomiques et dans sa fonction. Ce sont :

• les fascias orbitaires ( infos),
• la tunique conjonctive ( infos),
• les paupières ,
• l'appareil lacrymal ( infos),
• les muscles du bulbe ( infos).

Les paupières constituent les volets protecteurs de l'oeil.

Anatomie

La face antérieure des paupières est recouverte par la peau, finement velue, mince et lâche, leur face postérieure l'est par la conjonctive palpébrale, adhérente.

Le bord libre des paupières, qui délimite la fente palpébrale, présente une arête antérieure et une postérieure, les limbes palpébraux.

• Le limbe antérieur des paupières est pourvu les cils.

Les cils possèdent des glandes annexées à leur follicule, les glandes ciliaires ou  glandes de Moll, qui sont des glandes sudoripares, et les glandes sébacées ou glandes de Zeiss, support des orgelets.

• le limbe postérieur voit le débouché des glandes tarsales ou glandes de Meibomius ( infos).

Les glandes tarsales sont le siège des chalazions et du distichiasis (rangée surnuméraire de cils).

L'armature palpébrale est constituée par des coques fibreuses, les tarses supérieur et inférieur, sur lesquels s'insèrent le fascia orbitaire, les muscles tarsaux et les ligaments palpébraux.

Les ligaments palpébraux média! et latéral assujettissent les commissures des paupières au bord de l'orbite, dans les angles correspondants de l'oeil. Le ligament latéral est prolongé par le raphé palpébral latéral, qui donne attache au muscle orbiculaire des paupières ().

Muscles des paupières

1. Le muscle orbiculaire des paupières est le seul muscle qui ferme les paupières .

Il contient deux sortes de fibres :

• des fibres orbitaires qui contrôlent la fermeture des paupières (contrôle volontaire),
• des fibres palpébrales qui ont pour rôle le clignement involontaire des paupières ou les mouvements palpébraux lors du sommeil.

2. Les autres muscles maintiennent les paupières ouvertes .

Le muscle releveur de la paupière supérieure est couplé avec le muscle droit dorsal.

Lorsque le regard se porte vers le haut, la paupière supérieure doit être relevée.

Les muscles tarsaux, à commande sympathique par la branche ophtalmique du nerf trijumeau (V), le muscle releveur de l'angle médial de l'oeil et le muscle rétracteur de l'angle latéral de l'oeil sont innervés par le nerf facial (VII).

Physiologie et réflexes sensoriels ( infos)

Structure génCornéeCristallinIrisTuniquesMusclesAnnexes

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