Système somatosensoriel (somesthésie)
Douleur et nociception : voies relayées (voie spino-réticulaire)
William Shakespeare
Sommaire ( / )
La voie extra-lemniscale, appelée ainsi pour la différencier
de la voie tactile pure (
infos), système antérolatéral, tractus spinothalamique
ou faisceau en croissant de Déjerine, projette ses fibres sur plusieurs
structures cérébrales.
- Certaines voies sont directes comme les faisceaux spinothalamiques (
infos) et la voie trigémino-thalamique (
infos). Schématiquement, ces faisceaux permettent la prise
de conscience et la localisation
de la douleur.
- D'autres sont relayées.
Les voies relayées se dirigent vers
:
- la formation réticulée par le faisceau spino-réticulaire,
- le mésencéphale
par le faisceau spini-ponto-mésencéphalique (
infos).
Ces faisceaux
suivent les voies spinothalamiques (
infos).
Schématiquement, ces faisceaux sont impliqués dans les réactions de défense, mais surtout la mémorisation, l'apprentissage de la douleur et leurs conséquences émotionnelles.
Ces voies sont primordiales dans l'élaboration d'une stratégie
cognitive et émotionnelle adaptée à une agression nociceptive
(peur, anxiété et aversion en réponse à un stimulus
nociceptif).
Faisceau spino-réticulaire
Le faisceau spino-réticulaire rejoint de nombreux noyaux
de la formation ou substance réticulée (
infos).
Les fibres sont contro-latérales, mais également ipsi-latérales.
Ce faisceau explique l'effet sur la stimulation (éveil) de la douleur
et sur le tonus musculaire. Son rôle est de déclencher un comportement
d’alarme.
Les noyaux principaux sont :
1. le noyau gigantocellulaire (NGC) ;
Le NGC possède également des voies descendantes
à l'origine du contrôle supra-spinal de la douleur (
infos).
2. Le noyau réticulaire latéral (
infos) ;
Il reçoit également des projections spino-thalamiques
et du noyau rouge (
infos).
Il projette sur le cervelet et pourrait être impliqué dans le contrôle des mouvements lié à la douleur.
3. le subnucleus reticularis dorsalis (SRD), dont le rôle dans la douleur est plus spécifique.
Le SRD est situé dans la partie la plus postérieure
du cerveau, au niveau de la jonction cervico-bulbaire : il était
considéré comme faisant partie des couches profondes du noyau
caudalis du système trigéminal (
infos).
Le SRD pourrait être un relais primordial des voies spino-réticulo-thalamiques. Ses fibres sérotoninergiques se projettent sur :
- le thalamus non spécifique dans les noyaux parafasciculaire et centro-médian (de Luys), dont les fibres gagnent les structures du cortex cingulaire et insulaire) ;
Ce cortex appartient avec le cortex
fronto-orbitaire et la circonvolution
parahippocampale (5ème circonvolution temporale) au système
limbique dont le rôle est primordial dans la genèse des
émotions.
- sur l'aire para-brachiale (
infos), dont le rôle est primordial dans la douleur.
La formation réticulée est activée par toutes sortes
de modalités sensorielles (en particulier
auditives et optiques)
: son rôle est essentiel dans de nombreux comportements et dans les
cycles
veille-sommeil.
Faisceau spino-ponto-mésencéphalique (
infos)
Faisceau spino-tectal (
infos)
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Somesthésie Douleur
et nociceptionNocicepteursTransduction
nociceptiveFibres
nociceptivesVoies
nociceptives Contrôle
douleurComportement |
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