Citation
« Les érections de la pensée sont comme celles du corps : elles ne viennent pas à volonté. »
Gustave Flaubert
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L’érection pénienne est un phénomène neuro-vasculaire qui consiste en une relaxation des fibres musculaires lisses des corps érectiles, la vasodilatation des aréoles ou cavernes du pénis, parachevée par une occlusion veineuse.
Les commandes et la médiation nerveuse de l'érection sont constitués par :
1. un étage effecteur médullaire et périphérique composé par :
2. un étage afférent cérébral qui dépend de stimulations diverses et de neuromédiateurs centraux à l'effet :
Les fibres ortho et parasympathiques se retrouvent dans les plexus pelviens et forment le nerf caverneux qui innervent les corps caverneux.
Le centre médullaire dorso-lombaire orthosympathique est situé entre T10 et L2.
Ce centre envoie des fibres préganglionnaires qui quittent la moelle par la racine ventrale et synapsent dans la chaîne paravertébrale et les plexus dont le principal est le plexus hypogastrique supérieur duquel partent les nerfs hypogastriques.
Ceux-ci rejoignent le plexus pelvien, pour innerver le pénis par le nerf caverneux.
D'autres neurones préganglionaires traversent les plexus sans synapser pour aller directement au contact de neurones noradrénergiques dans le plexus pelvien. D'autres enfin, se connectent, au niveau lombo-sacré, aux nerfs pelviens ou au nerf pudental.
La noradrénaline :
La noradrénaline est l'hormone du stress ce qui explique que des phénomènes aussi divers que la douleur, l’anxiété, la peur, les émotions négatives… inhibent l’érection.
Le centre médullaire sacré parasympathique est situé entre S2 et S4.
Il envoie des neurofibres parasympathiques dont les axones forment les nerfs pelviens qui aboutissent,
Lors de l'érection, la sécrétion prédominante est alors celle de l'acétylcholine et du VIP (Vasoactive Intestinal Peptide).
Le plexus pelvien, dont l'anatomie et la composition varient selon les espèces, est donc composé de fibres orthosympathiques et parasympathiques qui forment le nerf caverneux.
Le centre somatique est constitué par le nerf pudendal (ou nerf honteux).
La branche principale du nerf pudental provient du 3ème nerf sacral (complété par la 2ème et la 4ème) et est formé :
Que se passe-t-il lors de l'érection ?
La fin de l’érection résulte de la dégradation du GMPc par les phosphodiestérases de type 5 (PDE 5).
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