• Comportement du chien et
    du chat
  • Celui qui connait vraiment les animaux est par là même capable de comprendre pleinement le caractère unique de l'homme
    • Konrad Lorenz
  • Biologie, neurosciences et
    sciences en général
  •  Le but des sciences n'est pas d'ouvrir une porte à la sagesse infinie,
    mais de poser une limite à l'erreur infinie
    • La vie de Galilée de Bertold Brecht

Système nerveux périphérique
Nerfs spinaux (ou rachidiens) : plexus sacral ou sacré (L4-S3)

Sommaire

Certains branches ventrales des nerfs spinaux (ou nerfs rachidiens) s'anastomosent pour former des plexus nerveux, est un rassemblement avec anastomose de différents nerfs ou vaisseaux (Spinal Cord, Spinal Nerves and Autonomic Nervous System).

  • Plexus chez l'Homme
    Plexus chez l'Homme
    (Figure : vetopsy.fr d'après OpenStax)
    Le terme vient du latin plectere, entrelacer, tresser, apparenté au grec plekein, tresser.
  • Les scientifiques ne sont pas tous d'accord sur les limites vertébrales des plexus, i.e. rajoutant ou enlevant un nerf à ces derniers.

Par exemple, chez l'homme, on dénombre cinq plexus principaux dans lesquels les nerfs T2 à T11 sont absents.

Les trois derniers plexus (3, 4 et 5) sont associés sous le nom de plexus lombo-sacré.

livre

Les descriptions des plexus et des nerfs terminaux seront relativement succinctes, car bien développées dans de nombreuses pages du web, et en particulier dans les articles de Wikipedia en anglais.

Anatomie du plexus sacral (ou sacré)

1. Le plexus sacral ou sacré est formé par :

Plexus chez l'Homme
Plexus sacral (ou sacré)
(Figure : vetopsy.fr d'après Andreas Raether)
  • le tronc lombo-sacré, formé par L5 et une partie de L4,
  • le rameau ventral de S1,
  • des parties des rameaux ventraux de S2 et S3.

On peut aussi y placer S4 qui fait partie du plexus pudental.

2. Il donne des nerfs moteurs et sensitifs à :

  • la fesse, la partie postérieure de la cuisse, la majeure partie de la jambe et du pied,
  • les muscles et les organes pelviens et le périnée.

Nerfs terminaux

Les nerfs terminaux sont souvent des nerfs mixtes (loupe plexus sacral).

Nerfs et muscles
glutéaux (ou fessiers)

La région glutéale, du grec gloutos, fesse, est la région de transition entre le tronc et la partie libre du membre inférieur (loupe muscles of the Gluteal Region)

1. Le nerf glutéal supérieur (ou fessier supérieur), nerf mixte en provenance de L4-S1, innerve :

2. Le nerf glutéal inférieur (ou fessier supérieur), nerf moteur en provenance de L5-S2, innerve le muscle grand glutéal (loupe Gluteal Region of Lower Limb et Syndromes canalaires du haut du bassin).

Le nerf petit sciatique est le tronc commun du nerf glutéal inférieur et du nerf cutané postérieur de la cuisse.

Plexus chez l'Homme
Muscles fessiers
(Figure : vetopsy.fr d'après pinterest)

3. D'autres muscles glutéaux, plus petits, dits profonds par rapport aux précédents dits superficiels, situés sous le petit glutéal, font pivoter latéralement le membre inférieur et stabilisent l'articulation de la hanche :

Nerf sciatique

Le nerf sciatique (ischiatique ou grand sciatique), nerf sensitivo-moteur en provenance de L4-S3, est le nerf le plus gros et le plus long du corps. Il se divise en deux branches (loupe nerf sciatique).

1. Le nerf tibial (ou sciatique poplité interne) innerve l’articulation du genou, les muscles et la peau du mollet, la plante du pied et les orteils (loupe nerf tibial).

Dermatomes du membre inférieur
Dermatomes du membre inférieur
(Figure : vetopsy.fr)

Les fonctions motrices sont relayées par l'innervation :

  • des muscles de la loge postérieure de la cuisse (sauf la tête courte du biceps fémoral) et la composante ischio-jambier du grand adducteur,
  • tous les muscles de la loge postérieure de la jambe et de la plante du pied.

Les fonctions sensitives cutanées impliquent la peau de la jambe postéro-latérale, du pied latéral et de la plante du pied.

2. Le nerf fibulaire commun (péronier commun ou sciatique poplité interne) innerve (loupe nerf fibulaire commun) :

  • le tête courte du biceps fémoral, tous les muscles des compartiments antérieur et latéral de la jambe et du court extenseur des orteils,
  • innerve les parties antérieure et latérale de la jambe et le dos du pied.

Nerf cutané postérieur de la cuisse

Le nerf cutané postérieur de la cuisse (ou cutané fémoral postérieur), nerf sensitif en provenance de S1-S3, innerve les régions cutanées :

Le nerf petit sciatique est le tronc commun du nerf glutéal inférieur et du nerf cutané postérieur de la cuisse.

Remarque : Le nerf cutané perforant peut naître du nerf pudendal ou être absent ; dans ce dernier cas, sa place peut être prise par une branche du nerf cutané fémoral postérieur ou par une branche de S3-S4 ou S4-S5 (loupe plexus pudental).

Racines dorsales des nerfs T12-L3 et S1-S3 : nerfs cluniaux

Plexus chez l'Homme
Nerfs cluniaux
(Figure : vetopsy.fr d'après srouest.fr)

Les nerfs cluniaux, au singulier clunéal comprennent plusieurs nerfs (loupe Gluteal Region of Lower Limb et Syndromes canalaires du haut du bassin).

1. Les nerfs cluniaux supérieurs, en provenance de T12-L3 innerve la partie supérieure des fesses.

2. Les nerfs cluniaux inférieurs, en provenance du nerf cutané postérieur de la cuisse, innerve la partie inférieure des fesses

3. Les nerfs cluniaux moyens, en provenance de S1-S3, innerve la partie des fesses proche de la ligne médiane.

Le nerf de Trolard (ou Arnold de la fesse) provient de la réunion des rameaux médians des branches postérieures de S2, mais aussi de S1, S3 et S4, qui rejoignent la ligne médiane en remontant (loupeSyndromes canalaires du haut du bassin).

Plexus pudental