Grandes voies du tronc cérébral
Lemnisque médian

Citation

« Les hommes qui passent pour être durs sont de fait beaucoup plus sensibles que ceux dont on vante la sensibilité expansive. Ils se font durs parce que leur sensibilité, étant vraie, les fait souffrir. »

Benjamin Constant

Sommaire


Le lemnisque médian (ruban de Reil médial) est un groupement de fibres englobant les voies ascendantes les plus importantes de la sensibilité extéroceptive de la moelle épinière et du tronc cérébral.

Le lemnisque médian est constitué par :

  • le lemnisque médian proprement dit (faisceau bulbo-thalamique),
  • les faisceaux spinothalamiques latéral et ventral,
  • le faisceau spino-tectal,
  • le lemnisque trigéminal (faisceau trigémino-thalamique),
  • les fibres gustatives secondaires.

Lemnisque médian proprement dit (faisceau bulbo-thalamique) ou voie lemniscale

Noyaux de la substance réticulée mésencéphalique Les fibres du faisceau bulbo-thalamique prolongent les cordons dorsaux de la moelle épinière ( infos) qui sont les voies ascendantes de la sensibilité épicritique et proprioceptive.

  • Elles proviennent du noyau gracile (de Goll) et du noyau cunéiforme (de Burdach), relais entre premiers et deuxièmes neurones somesthésiques.
  • Elles décussent en formant les fibres arquées (décussation des lemnisques) et rejoignent le lemnisque médian proprement dit.

Les fibres secondaires se terminent dans le noyau ventral postérieur ( infos) du thalamus.

Faisceaux spinothalamiques du tronc

Les fibres des faisceaux spinothalamiques proviennent des faisceaux spino-thalamiques du cordon ventro-latéral de la moelle épinière ( infos). Cette voie s'appelle également voie antérolatérale.

  • le faisceau néo-spinothalamique ou spino-thalamique latéral ( infos),
  • le faisceau paléo-spinothalamique ou spino-thalamique ventral ( infos).

Les fibres de ces faisceaux rejoignent le lemnisque médian qu'au niveau du mésencéphale.

Faisceau spino-tectal

Lemnisque médian mésencéphalique Les fibres du faisceau spino-tectal proviennent du cordon ventro-latéral de la moelle ( infos) et montent avec les fibres du faisceau spinothalamique ( infos).

Au niveau du mésencéphale, elles rejoignent le lemnisque médian où elles se placent extérieurement.

Ces fibres se terminent dans le colliculus supérieur ( infos), ce qui explique les modifications pupillaires lors de douleur de la voie rétino-prétectale ( infos).

Lemnisque trigéminal (faisceau trigémino-thalamique)

Noyaux trigéminaux
Noyaux trigéminaux
(Figure : © vetopsy.fr d'après Warner)

Le lemnisque trigéminal est formé par des fibres du noyau principal du nerf trijumeau (V) qui traversent la formation réticulée ( infos) et rejoignent le lemnisque médian.

Ces fibres forment :

  • le tractus ventral qui se colle au faisceau spinothalamique.
  • le tractus dorsal est constitué de fibres qui restent ipsilatérales.

Le tractus trigéminal descendant est formé de fibres proviennent du nerf trijumeau (V), mais également des nerfs facial (VII), glossophryngien (IX) et vague (X).

Elles se projettent sur le noyau spinal caudal du trijumeau qui s'étend jusqu'à C2.

Ces fibres croisent la ligne médiane et s'agrégent au lemnisque médian à la hauteur du pont ou protubérance annulaire ( infos).

Ces voies se terminent dans le thalamus. Elles correspondent aux voies spinothalamiques proprement dites ( infos)

D'autres voies gagnent la formation réticulée et représentent l'équivalent des voies spino-réticulaire ( infos) et spino-ponto-mésencéphalique ( infos).

Fibres gustatives secondaires

Les fibres gustatives secondaires naissent dans le noyau du tractus solitaire du tronc cérébral.

Les neurones de ce noyau sont sensibles non seulement aux stimuli gustatifs, mais encore aux stimulations thermiques et tactiles. Elles constituent la partie la plus interne du lemnisque.

Elles se terminent dans le thalamus, noyau ventral postéro-médian (VPM).

Tronc cérébralNerfs crâniensGrandes voiesLemnisque médian

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